【华山医院】秋冬季节老年瘙痒症，可防也可治

秋冬季皮肤瘙痒症易发

很多老年人夜晚上床睡觉时，皮肤就会痒起来，于是便不停地抓挠，越抓越痒，越痒越挠，直至皮肤抓破出血、疼痛方才罢休，严重影响睡眠及生活质量。到了秋冬季节瘙痒愈加明显。这就是老年皮肤瘙痒症。

病因知多少？

老年瘙痒症在我国老年人口中患病率达10%以上，多见于60岁以上的老年人，它的发生与老年人的生理有关。老年人皮肤萎缩变薄，表皮水屏障的修复能力降低，皮肤处于慢性生理性失水状态，而且皮脂分泌减少，从而导致皮肤干燥、对外界抵抗力下降，易受周围环境冷热变化的刺激诱发瘙痒发生。

此外，部分老年皮肤瘙痒的发生与某些不良的生活习惯有关，如喜欢用很烫的热水洗澡，或因为怀疑瘙痒症是皮肤不洁所致而过于频繁地洗澡，并使用碱性大的肥皂或杀菌的药皂，使得本来就干涩枯燥的皮肤失去了皮脂的滋润，更加重了瘙痒的症状。

病因防治

一旦发生老年瘙痒症，首先应该从病因上进行防治。建议老年人洗澡次数不要过多，冬季一般每周一次为宜，水温不宜太高，应保持在38~40℃左右，不宜使用肥皂。沐浴后应立即外搽润肤剂，例如含有乳酸、脲囊素、维生素E、神经酰胺、脂肪酸、植物固醇等保湿滋润成分的乳霜或乳膏，以改善皮肤缺水、缺油的干燥状态。

对症治疗

局部治疗可外用含有薄荷醇、樟脑、苯唑卡因、利多卡因或多塞平等止痒成分的制剂，以减轻瘙痒。全身性瘙痒可以口服开瑞坦、仙特明等抗组胺类药物。如果仍然无效，可口服多塞平、阿米替林等三环类抗抑郁药以治疗严重顽固的瘙痒。另外，服用疏风祛湿、凉血润燥、养血安神为治则的中药或中成药，如肤痒颗粒、润燥止痒胶囊等也有良效。

饮食调养

适量摄入高脂肪食物可以预防老年瘙痒症的发生。脂肪食物有利于维生素A、E的摄入，它们有防治皮肤干燥和老化的作用。忌食浓茶、咖啡、酒及辛辣食品。

最后要提醒老年朋友的是，瘙痒症之所以易发生于老年人身上，不仅和老年人的生理变化有关，而且与许多慢性疾病有关，如慢性肝病、肾功能衰竭、糖尿病、甲状腺疾病、血液病、内脏恶性肿瘤等。因此，在治疗老年瘙痒症的同时，应做全面的体格检查和相关的实验室检查，以排除体内潜在的疾病诱因。